一般・小児皮膚科

ニキビ

ニキビ（尋常性ざ瘡）は、年齢や性別に関わらず悩まされることの多い身近な皮膚トラブルの一つです。毛穴に皮脂や古い角質が詰まることで炎症が起き、赤みや膿を伴うブツブツができます。白ニキビや黒ニキビといった初期段階のものから、重症になると赤く腫れたり、しこりのようになったりするものもあり、重症のニキビでは、治った後に跡が残ってしまうこともあります。

思春期ではホルモンバランスの変化によって皮脂腺が活発になり、ニキビが出来やすくなります。また、成人後のニキビの原因としては、脂質の多い食事や、睡眠不足などの生活リズムの崩れ、日焼け止めやお化粧、石鹸などがよく落とせていない等の肌に良くないスキンケアが考えられます。また女性の方では周期的なホルモンバランスの変化もニキビ悪化の要因の一つとも考えられています。

じんましん

じんましん（蕁麻疹）は、突然皮膚に赤みを帯びたふくらみ（膨疹）が現れ、強いかゆみを伴うのが特徴の皮膚疾患です。症状は数時間から1日以内に自然に消えますが、繰り返し発症します。

帯状疱疹・ヘルペス感染症

帯状疱疹やヘルペス感染症は、どちらもウイルスが原因で起こる皮膚の病気で、水ぶくれや痛みを伴う点が似ていますが、原因となるウイルスや発症の経過、症状の現れ方には違いがあります。

帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルス（※水痘・帯状疱疹ウイルス）が原因で起こります。子どもの頃に水ぼうそうにかかった後、このウイルスは体内の神経に潜伏し、長い年月を経て、加齢や疲れ、ストレス、免疫力の低下などをきっかけに再活性化し、皮膚に症状を引き起こします。特徴的なのは、身体の左右どちらか一方に沿ってピリピリとした痛みが現れ、その後、同じ場所に赤い斑点や小さな水ぶくれが帯状に広がる点です。痛みは皮膚の症状が治まった後も続くことがあり、帯状疱疹後神経痛として長引くこともあります。

一方、ヘルペス感染症は、単純ヘルペスウイルスによって起こります。初感染は主に口唇や性器の周辺に現れやすく、再発するたびに同じような部位にピリピリとした違和感やかゆみを伴いながら、水ぶくれやただれが出現します。こちらもウイルスが神経に潜んでおり、疲れやストレス、発熱、日焼けなどがきっかけで再発することがあります。ただし、帯状疱疹のように広範囲に症状が出ることは少なく、通常は局所的です。

尋常性乾癬

慢性的な皮膚の病気である尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）は、皮膚の新陳代謝が異常に早まることで、赤みのある発疹の上に銀白色のフケのようなかさぶたが重なるようにして現れる病気です。ひじ、ひざ、頭皮、腰などに多く見られますが、全身のさまざまな部位にできることがあります。かゆみを伴うこともあり、見た目も気にされる患者様も多く日常生活に影響を及ぼすことがあります。

詳しい原因はわかっていませんが、免疫的な要因があると考えられています。さらにストレス、疲労、食生活の乱れ、喫煙、飲酒、肥満などの生活習慣も関係すると考えられており、これらが引き金となって発症・悪化することがあります。若い方から中高年まで幅広い年齢層にみられ、慢性的に症状が続いたり、良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。

水虫

水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビの一種が皮膚に感染することで起こる病気です。足に症状が出た場合には足白癬（あしはくせん）とも呼ばれます。足の他には、脇、股、鼠径部や臀部など汗のかきやすい部分に発症することが多くあります。症状は、かゆみや皮むけ、赤み、みずぶくれなどが典型的な症状です。また、かゆみをほとんど感じない場合もあり、知らないうちに進行していることもあります。また、爪に白癬菌が感染すると爪水虫（爪白癬）となり、爪の色の変化や肥厚、変形をきたす場合があります。

湿疹

湿疹（皮膚炎）とは、皮膚に赤みやかゆみ、水ぶくれ、かさぶた、皮むけなどが現れ、皮膚が炎症を起こしている状態です。症状は軽いかゆみだけのこともあれば、強いかゆみや痛みを伴うこともあり、長引くと皮膚が厚くなってごわついたり、色素沈着が残ったりすることもあります。

原因はさまざまで、洗剤や金属、汗、衣類のこすれなど外からの刺激によって起こることもあれば、ストレスや体質、アレルギーなど内的な要因が関係することもあります。はっきりとした原因がわからないまま繰り返すこともあり、慢性的に症状が続く場合には、日常生活に支障をきたしてしまうことも少なくありません。

症状の経過は人それぞれで、自然に軽快することもありますが、かくことで悪化したり、他の部位へ広がったりすることもあります。自己判断で市販薬を使用すると、かえって症状を悪化させることもあるため、早めに皮膚科を受診することが大切です。

かぶれ

かぶれとは、接触性皮膚炎のことで、皮膚が特定の物質に触れることで炎症を起こし、赤みやかゆみ、ブツブツ、水ぶくれなどの症状が現れる状態を指します。日常生活の中でよく見られる皮膚トラブルのひとつであり、原因となる物質は人それぞれ異なります。原因になるものとしては、洗剤や石けん、金属、化粧品、植物、衣類の素材など、さまざまなものがあります。これらの刺激物やアレルゲンが皮膚に触れることで、敏感になっている皮膚が反応し、かゆみや赤みを引き起こします。また、繰り返し同じ物質に触れることで症状が慢性化することもあります。

とびひ

とびひ（伝染性膿痂疹）とは、細菌が皮膚の小さな傷口などから入り込むことで発症します。虫刺されや湿疹、あせも、ひっかき傷などが原因となり、とくに汗をかきやすい夏場に多くみられる疾患です。お子様に見られることが多くありますので、虫刺されやあせもをそのままにせず早めに受診することが大切です。

原因となるのは、黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌といった細菌で、人から人へうつることもあるため注意が必要です。集団生活をしている保育園や幼稚園では、他のお子様にうつる可能性もあるため、早めの対応が重要です。

水いぼ

水いぼ（伝染性軟属腫）は、ウイルスによって皮膚に小さな光沢のあるいぼができる感染症です。とくに免疫力が未熟なお子様に多くみられます。いぼは丸く、ややへこんだ形をしており、触るとやや柔らかく、一般的には痛みやかゆみはあまりありませんが、時にかゆみを伴うことがあります。

原因は「伝染性軟属腫ウイルス」というウイルスで、皮膚と皮膚の接触や、タオル、浮き輪、プールなどの共有物を介して感染します。とくに皮膚に傷があると、ウイルスが入り込みやすくなります。水いぼをかきむしることでウイルスが広がり、別の部位に数が増えていくこともよくあります。

ウイルス性いぼ

ウイルス性いぼ（尋常性疣贅）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染によって皮膚にできる良性の腫瘤で、とくに手や指、足の裏、ひじ、ひざなど、擦れやすい場所に多くみられます。表面がざらざらと硬く盛り上がり、色は皮膚に近いものから、やや茶色っぽくなることもあります。通常は痛みがないので、知らないうちに広がっている場合があります。他部位に増加したり、家族に移したりするため、早めの治療が望まれます。

できもの（皮膚腫瘍）

皮膚腫瘍とは、皮膚にできる「できもの」全般を指し、大きく分けて良性腫瘍と悪性腫瘍（皮膚がん）の2種類があります。
良性腫瘍には様々な種類があり、その多くは命に関わるものではありませんが、見た目や場所によって気になったり、細菌感染を起こして腫れたり膿んだりするものもあります。代表的なものとしては、加齢とともに増えやすい「脂漏性角化症（老人性いぼ）」、毛穴の詰まりなどでできる「粉瘤（アテローム）」、皮膚の下に柔らかい塊ができる「脂肪腫」、お子様の顔や、四肢、首などに多く出来る「石灰化上皮腫」などが挙げられます。いずれもゆっくりと大きくなることが多く、通常は痛みを伴わないことがほとんどです。また、首や、ワキの下などに数mm程度の小さなぶつぶつとしたいぼが出来ることがあり、アクロコルドンと呼ばれます。ネックレスに引っかかったり、毛を剃る際に出血したり、見た目が気になったりします。診察室で可能な限り保険内で治療しますが、診察室にて切除しきれない場合には、自費診療で 炭酸ガスレーザーを用いて治療することができます。

また、皮膚悪性腫瘍（皮膚がん）にも様々ありますが、比較的多いものに関しては「日光角化症」、「基底細胞がん」「有棘細胞がん」などがあります。稀ですが、爪や足底、四肢末端の黒色病変を有する「悪性黒色腫」もあります。

たこ・うおのめ

足の裏や指にできる「たこ」や「うおのめ」は、どちらも皮膚が厚く硬くなる症状で、見た目が似ているため混同されがちですが、原因や症状には違いがあります。

多汗症

多汗症とは、気温や運動などで必要以上に汗をかき、人によっては日常生活に支障をきたすこともある病気です。中でも、手のひら、足の裏、わきの下など、特定の部位に多くの汗が出る「原発性局所多汗症」がよく見られます。

一方で、全身から異常に汗が出る「全身性多汗症」もあり、中でも何らかの原因が特定できるものを「続発性全身性多汗症」といいます。その背景には、甲状腺機能亢進症や糖尿病、感染症、薬の副作用など、別の病気が考えられるため、早期に原因を特定し、適切な治療を行うことが必要です。

巻き爪

巻き爪とは、足の爪の両端が内側に巻き込むように湾曲し、皮膚に食い込んでしまう状態を指します。とくに足の親指に多く見られ、軽度のうちは違和感がある程度ですが、進行すると赤みや腫れ、痛みを伴い、歩行にも支障が出るようになります。

原因としては、爪の切り方や足に合わない靴の着用、長時間の立ち仕事、スポーツなどによる圧迫や摩擦、また加齢や体重の増加などによっても起こります。とくに深爪は巻き爪を悪化させる大きな要因です。放置しておくと、皮膚に炎症が起こり、化膿や肉芽（赤く盛り上がった組織）ができてしまうこともあり、強い痛みで日常生活が不自由になることも少なくありません。

花粉症・アレルギー

当院では、花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）をはじめとする、さまざまなアレルギー疾患の診療を行っております。花粉症は、スギやヒノキ、ブタクサ、イネ科などの植物から飛散する花粉が原因となり、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、涙などの症状が現れる病気です。

スギ花粉は2～4月、ヒノキは3～5月、ブタクサやヨモギは秋に多く見られ、地域や時期によっても症状の出方が異なります。年々花粉の飛散量が増加傾向にあることから、患者様の数も増えています。また、通年性アレルギー性鼻炎は、ダニやハウスダスト、ペットの毛などが原因となり、季節に関係なく一年中くしゃみや鼻水、鼻づまりなどの症状が続くのが特徴です。室内環境の影響を受けやすく、お子様から大人まで幅広い年代で見られます。

食物アレルギーは、特定の食べ物を摂取した際に、じんましんや腹痛、嘔吐、呼吸困難などの症状を引き起こす疾患です。乳幼児では卵、牛乳、小麦などが原因となることが多く、成長とともに改善するケースもありますが、症状が重い場合には注意が必要です。